Universidad Salvadoreña Alberto Masferrer

Especialidad en Medicina Interna

Introducción: Se presenta caso de una paciente femenina de 51 años con historia de 10 días de estreñimiento, dificultad para la micción y 5 días de inicio insidioso de paraparesia con hemihipoestesia derecha. Al examen físico se evidencia desviación de la comisura labial hacia la derecha y leve dolor abdominal difuso. Al examen neurológico se encontro disartria, sensibilidad y función motora disminuida a predominio de hemicuerpo derecho y MII. En los valores iniciales de laboratorio se observó una ligera leucocitosis e hipokalemia. El perfil reumatológico reportó ANA positivo. Punción lumbar dentro parámetros normales. TAC y Angioresonancia Cerebral normales; sin embargo, se realizó Resonancia de Columna mas panorámica reportando una medula cervical dorsal con lesiones hiperintensas compatibles con Mielitis Transversa, MT. Se inicia tratamiento con corticoesteroides a dosis altas y fisioterapia; presentando mejoría clínica. Después de cumplimiento con esquema endovenoso, se realiza traslape a vía oral y se da de alta. Objetivo:Caracterizar la Mielitis Transversa como manifestación neurológica de Lupus Eritematoso Sistémico a través de hallazgos clínicos, diagnóstico, y manejo. Métodos: estudio de tipo observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo de un paciente con Lupus Eritematoso Sistémico con manifestación Neurológica: Mielitis Transversa en el Hospital Militar Central en febrero de 2019.Resultados: Se determinó que la MT asociada a LES experimenta resultados neurológicos  rápidamente progresivos y desfavorables, con mejoría limitada a pesar del tratamiento con corticosteroidesa dosis altas, resultados que podrían estar relacionados a una alta actividad lúpica o a la severidad inicial del déficit neurológico. Conclusiones: La Mielitis Transversa en el contexto de LES puede ser la característica de presentación o aparecer más tarde durante el curso de la enfermedad. La mielitis transversa longitudinal extensa, MTLE, es el tipo de MT que se encuentra con mayor frecuencia entre los pacientes con LES. Es de suma importancia que las características clínicas de la MT se reconozcan rápidamente para iniciar de manera oportuna un tratamiento y prevenir resultados catastróficos.