Especialidad en Medicina Interna

Los pacientes con sepsis y shock séptico presentan una alta mortalidad, representan un importante problema de salud; en estos pacientes, la incidencia de depresión miocárdica es conocida y ha sido documentada. La presente investigación encuentra la mortalidad asociada a la disfunción ventricular derecha, diagnosticada por ecocardiografía transtorácica al pie de cama, que se presenta o desarrolla secundaria a sepsis y su relación con la mortalidad, destacando la utilidad diagnóstica de esta técnica de imagen a través de la evaluación de parámetros ecocardiográficos medíbles y de fácil para cuantificar al lado de la cama del paciente. Metodología: fue un estudio observacional prospectivo analítico de cohorte única, en el Hospital Militar Central, San Salvador, El Salvador, diseñado para incluir pacientes atendidos o ingresados al servicio de medicina interna y cuidados intensivos en un periodo de 4 meses durante el año 2022, que cumplan con los criterios de sepsis y shock séptico, según sepsis-3 utilizando el ecocardiograma transtorácico. Se realizo el ecocardiograma como técnica para evaluar la función del ventrículo derecho (VD) en dos momentos, en las primeras 48 horas y el día 4 desde el diagnóstico de sepsis o shock séptico, definimos disfunción ventricular derecha (DVD) según el tipo: disfunción sistólica VD: TAPSE menor que 1,6 cm, disfunción diastólica VD: cociente E/A menor que 0,8 mayor que 2, se cuantificó el balance hídrico acumulado hasta el día 4. Se dio seguimiento a cada paciente para registrar muerte o egreso hospitalario en condición de vivo, relacionando estos desenlaces con disfunción ventricular derecha y balance hídrico. Análisis y resultados: La mortalidad se expreso mediante la razón proporcional de mortalidad intrahospitalaria asociada a DVD, se registró en 46,15 porciento, RR: 1,81, la mortalidad fue mayor en quienes presentaron disfunción diastólica del ventrículo derecho. Interpretación: La disfunción del ventrículo derecho de cualquier tipo o global y el balance de líquidos mayor a 1 litro, se asoció directamente con una mayor mortalidad intrahospitalaria.